Dokumentace

Nový zápis

Nový zápis do dokumentace lze provést vybráním služby z rozbalovacího menu v části Nový zápis. Každý zápis do dokumentace je přiřazen k vybrané službě a je podle ní barevně odlišen. Mezi základní předdefinované služby patří: Vyšetření, Terapie, Fyzikální terapie, Skupinové cvičení a Mobilní fyzioterapie. Služby si můžete kdykoliv upravit podle svých představ v Nastavení > Služby.

V sekci Základní informace lze zvolenou službu dodatečně změnit a případně nastavit datum zápisu.

Sekce Zápis slouží pro samotné zapisování zdravotnické dokumentace pomocí textového editoru. Tlačítka v horním panelu poskytují pokročilé funkce textového editoru. Důležitou funkcí pro zásadní zrychlení každodenního psaní zápisů je vkládání šablon s předdefinovanými texty pomocí tlačítka Tlačítko šablona . Dalšími tlačítky v horním panelu si můžete text označit tučně, barvou, přidat číslovaný seznam apod. Níže uvádíme seznam klávesových zkratek, pro rychlejší psaní zápisů.

Enter

Vloží nový odstavec

Shift + Enter

Vloží nový řádek

Ctrl + Z

Krok zpět

Ctrl + Shift + Z

Krok vpřed

Ctrl + C

Zkopíruje text do paměti

Ctrl + V

Vloží text z paměti

Ctrl + B

Nastavení tučného písma u označeného textu

Ctrl + I

Nastavení kurzívy u označeného textu

Ctrl + U

Podtržení označeného textu

Ctrl + Shift + H

Zvýraznění označeného textu barvou

V sekci Přílohy můžete ke konkrétnímu zápisu připojit snímky, dokumenty, obrázky, fotografie a další soubory. Snímky nebo dokumenty nahrajete kliknutím na Tlačítko přidat snímky nebo Tlačítko přidat dokumenty . Nahrané přílohy se po uložení zobrazí v příslušném zápisu a na kartě Přílohy.

Sekce Grafický záznam slouží k jednoduchému zakreslení obtíží pacienta na obrázek postavičky. Grafický záznam přidáte k zápisu pomocí tlačítka Tlačítko přidat grafický záznam . Pro zakreslení si můžete zvolit různé barvy či tloušťku pera.

V sekci Délka lze nastavit jak dlouho trvala návštěva pacienta (v minutách).

Sekce Platba umožňuje evidovat Platbu za samotnou návštěvu a případně za další položky (např. prodej tejpu). Další položky lze k platbě přidat kliknutím na Tlačítko přidat položku platby a výběrem z rozbalovacího menu. Všechny položky jsou uloženy v Nastavení > Doplňkové služby nebo produkty. Cenu jednotlivých položek platby je vždy nutné zadávat včetně DPH.

Pomocí rozbalovacího menu můžete změnit typ platební metody. Platební metodu lze později změnit na stránce Platby.

Zaškrtnutím můžete označit vybranou platbu jako zaplacenou. Stav o zaplacení nebo nezaplacení lze později změnit na stránce Platby (např. pokud pacient platil převodem).

Po kliknutí dojde k vytvoření faktury s číslem respektující aktuální číselnou řadu. Fakturu lze tímto tlačítkem vytvořit i na stránce Platby.

Zápisy lze ukládat dvojím způsobem – tlačítky Uložit jako rozpracovaný a Uložit a podepsat. Po kliknutí na jedno z tlačítek se zápis uloží do sekce Zápisy.

Kliknutím se zápis uloží a bude jej možné kdykoliv upravit nebo smazat.

Kliknutím se zápis uloží a nebude jej možné upravit nebo smazat. V případě chyby je potřeba celý zápis zneplatnit pomocí tlačítka

a vytvořit zápis nový. Text původního zápisu si můžete zkopírovat a vložit do nového zápisu (případně novému zápisu nastavit i nové datum).

Zápisy

V sekci Zápisy se nacházejí chronologicky seřazené všechny zápisy z dokumentace vybraného pacienta.

Pomocí tlačítka můžete vybraný zápis označit jako zaplacený, vytisknout jej nebo smazat (v případě podepsaného zápisu zneplatnit).